近況二

距離上次發文談及自己的心理狀態，似乎過了三個月。這三個多月以來好很多了，這段期間我還去了一趟沖繩玩，完全自己一個人的旅行，感覺已經把一部分失去掉的我找回來了。

後來想想，前陣子的失去是一個讓我變得更獨立的契機，這種改變剛開始來的時候真的很醜陋，就好像威脅到生存空間的感覺，逼你不得不成長。物種的演化是無時無刻都在進行的；從心理也從生理。這陣子我想過為什麼人在失去的時候會拼命地想挽回。那這份挽回為的是甚麼？以前我以為那是要回對方的愛，不管是親人的或是情人的。可是後來再想，其實不是，挽回這個行為只是想要討回曾經的付出。

付出是甚麼？除了你花在對方身上的時間以外，更重要的是你為他所改變的自己，付出時間都還是小事，付出自我才是大事。其實以前我從來沒想過要為一個人改變自己（因為以前我根本不夠獨立），所以當我不知不覺開始做出這件事的時候，如果對方有對等的回應我便會覺得沒有失去太多，可是當對方決定棄你而去時，便開始覺得我失去了很多。然後就會開始想要挽回，挽回那個失去一半的自我，但是請記住，那份自我是一份為對方改變的自己啊！那並不是自己一個人時的自我呀！如果今天對方要離去了，你何必拼命地挽回那份早就變質的自我呢？

應該是要開始重新建立一個新的給自己才對。然後下一次遇到新的人，再好好的考慮是否要把自己辛苦建立的自我付出一點給對方。因為做自己本來就很不容易了，我為什麼要把自己辛苦建立好的自己輕易付出？

一個人的寂寞好解決，兩個人的寂寞是地獄。

近況

距離上次發文差不多有四個月的時間了。從四月開始我過得很不好，雖然不是身體上的，但是心理上的。我開始跟我家人鬧翻，把自己孤立起來。也不知道為什麼我的心情那麼得不好，主要是家人覺得我應該要獨當一面了，要想辦法好好的照顧好自己，不可以再依賴別人了。人家常說：成長是痛苦的，我以前都沒體會過，現在知道了。好痛苦。

有時候晚上會睡不著，會大哭，特別是周末比較有自己的時間的時候，容易難過。開心不起來，之前想過去找心理醫生談，但目前還不知道要談甚麼。

我之前有一段感情，現在也無疾而終了。每每想到身邊的朋友都有人陪伴，我就覺得自己的人生很失敗。原諒我這麼負面，此刻的我只想好好的抒發這些情緒。

我的人生一直沒有搭上別人覺得正常的軌道，越活越孤單。

我家人也說可憐之人必有可恨之處，就是在說我。

所有的人都覺得我沒有長大。

也許那個跟我失聯的人也是這樣認為的，覺得對我這種人不用太認真，可以揮之即去。

我累了，想振作自己好好做想做的事，但在這個時候，我想把心裡的瘤挖乾淨。 

前面幾年可能是我最幸福的時候，而我卻沒有珍惜它，沒有為那些時光儲存多一點幸運，讓他延續下去......現在用完了，報應也來了。

胰臟癌與攝取過多糖分的因果關係，已得到證實。

最近有一篇新聞來自中央研究院基因體研究中心：保護您的胰臟，要「少糖」！，這篇文章主要是探討胰臟癌發生時，哪個基因產生突變導致的，之前的研究已知有一個叫做：KRAS的基因有促進細胞生長與存活的功能；而該團隊發現，有94%的胰臟癌患者，這個基因發生突變。他們認為這兩者的關聯性相當高，因此又與台大醫院合作，取得一些檢體：其中他們取得：

• 有糖尿病，並且也有胰臟癌病人的未癌化胰臟細胞組織，及胰臟周邊小腸組織。
•  沒有糖尿病，但是有胰臟癌病人未癌化胰臟細胞組織，及胰臟周邊小腸組織。

結果發現，在有糖尿病且也有胰臟癌的病人中，他的未癌化的胰臟細胞組織裡，其KRAS基因組有損傷，有比較高的機率發生突變，另外的三組則沒有。而且只有胰臟裡的KRAS基因突變，其他的地方不會。文章裡也有講到，過多的葡萄糖會擾亂胰臟細胞修復受損細胞的機制，久了以後就會造成胰臟細胞中KRAS基因發生突變，一旦發生突變就會不停的分裂出有問題的胰臟細胞，導致整個代謝作用出問題。（所以糖尿病人頂多也就是細胞功能差，還沒到會亂分裂到處作亂XD）

如果是這樣，那糖尿病患者是不是也有機會運用基因相關的療法，恢復胰臟功能呢？其實在某些糖尿病患者中，透過適當的飲食控制及服藥和調整作息，好像是有機會能讓胰臟分泌胰島素的功能稍微恢復的，但這只是我的猜測以及自己控制血糖的經驗，而且可能對第一型糖尿病患者沒有用。 

 

打針與吃藥在控制血糖上該注意的事情－回報我的糖尿病控制近況

很久沒有回報我的病情控制情況了，先說結論：好轉很多。

建立這個網誌時，我是一個三餐需要打胰島素的糖尿病患者，當時我甚至不確定自己是哪一種Type的糖尿病，也以為自己可能就這麼一輩子在吃飯前必須跑廁所打針；時時都要面對低血糖的問題，還有不能好好控制體重等等.........一直來到打針的第八年，發現我的血糖越來越不好控制了，真的奇怪，我很努力地控制飲食，運動也會做，但是為什麼我的空腹血糖就是高得嚇人！但我的糖化血色素又很正常，後來醫生檢測了我的C-peptide－一種胰島素生成的前驅物，發現它的功能是正常的。他說：也許是這樣，你的胰臟功能其實是有的，她或許會影響藥物的作用。因此醫生幫我改為吃藥。所以在打針的第八年以後，我改為以藥物控制，目前超過半年，糖化血色素都維持得不錯，也因此我現在不用每餐都得打針，只需要晚上打一針長效就好；控制起來也非常便利了。到此應該可以確定我是Type 2的患者。

對於這個轉變，我的喜悅是很慢才出現的，一開始醫生要換治療方式時我很怕這樣對我的胰臟太累，會不會以後等到她不行了我還是得回到打針這條老路？醫生說有這個可能。但也不是沒有能補救的辦法；我的衛教師說，要維持胰臟功能首要的目標就是維持住C-peptide 的分泌能力，她沒有甚麼秘訣，就是規律作息還有運動，增加心肺功能促進基礎代謝能力。這是唯一的辦法，因為目前並沒有針對增進C-peptide功能的藥物。

當告訴周遭親友我可以改吃藥的那一天大家都非常高興，甚至比我還高興，因為他們看著我那八年每天往自己身上扎針，說不難過是騙人的，所以我能理解他們的高興。但我自己很感謝台大醫院第一時間的治療方式，他們選擇讓我先用打針的方式讓胰臟得到喘息的機會，這是一個很哲學觀的治療方式，同時藉由打針你可以非常嚴格的控制飲食，我那八年所建立的飲食習慣，是我能夠改由藥物控制的一個因素之一，所以我很感謝當時台大醫院的醫生為我選擇的治療方式。

因此如果你目前使用打針的方式控制血糖，請好好地學會控制飲食方式，並且適當地做些運動。因為打針有個缺點就是運動時會有低血糖的風險，所以我會比較建議，在做打針治療期間的重點是重新建立飲食習慣以及作息。如果將來有機會轉為吃藥控制，那麼這些當時所建立的飲食習慣將會深深地影響你的一生，並且有機會減少藥量。

那麼改為吃藥之後控制的方式會有甚麼改變嗎？其實並不大，還是必須好好的吃，好好的睡，只是這些習慣在打針時都建立好了因此駕輕就熟。所以吃藥後的課題是：運動。因為吃藥後比較不容易發生低血糖，所以可以充分的運動，我的衛教師跟我說，因為我年輕，所以建議我慢跑，做比較激烈的運動。這方面我覺得她的建議很好，但我並沒有很規律地做，我喜歡走路，所以我會用走路來代替，因此我是想跑就跑，想走就走。

關於併發症，以目前的狀況我已經走過一個好發的階段了，但未來有沒甚麼其他的併發症端看我吃藥後的控制了，其實併發症就像我身後的一個死神，她拿著鐮刀跟著我，我不過是走的比她快一點，目前她還沒真的坎到我...... 這是我心境上的一種比喻：是的，我還是會怕。我目前是有血管病變以及青光眼，我的玻璃體有時會出血影響到視力，但相比八年前經常性的出血，我現在的清況好轉很多，它仍然會影響我，但好在的是我已經摸清它的脾氣，還有它出現時結束的周期，因此心裡比較不慌亂，所以這把死神的鐮刀，它的刀尖有時候還是會勾到我的，哈哈！

以上是我目前的狀況，今天得了一個空，有時間把這幾年的心境寫出來，算是給自己的一筆紀錄。

目前我是回到學術界工作，一直以來我都喜歡在學術界工作，目前是在一所有醫學院的大學從事腦波研究，想來也是因為自己生病的關係，會希望待在這個圈子裡多少能得到比較多資訊。

人腦有何特別之處？

人腦有什麼特別的地方？其實身為所謂「地球上的霸主」的我們，要說明自己有什麼特別的地方；這個問題還需要回答嗎？我可以說出很多很多，例如我們會發明工具，我們擅長抽象思考......。可是你想過，是什麼原因讓我們能做出這些事嗎？而跟我們體型相當的動物為什麼不能？甚至那些腦子比我們還要大的動物，牠的腦容量想必比我們大，神經元細胞也比我們多，但是，為什麼不是地球上的霸主呢？

這些問題，我在這支影片中得到部份答案，而且她所做出來的結論讓我有點訝異。她說：因為我們會煮飯，我們懂得用火把食物先分解過，所以人類可以比其他動物，在同一份量的食物下獲取更多能量，供給腦部使用，所以我們不用長時間進食。也因此我們有更多時間來作其他的事情，改善生活。

想想這也是人類特別之處：因為這世界上只有人類會升火煮飯啊！

電業法修正草案

之前在路上巧遇綠色和平組織，跟他們的推廣人員聊過之後才知道他們有幫助遊說電業法修正草案，讓它在去年（2015/7月）通過。

而我之前寫過台灣未來需要逐步走向零核電家園，所以聽到這個消息覺得很欣慰，這樣子有了配套措施。不過還是希望未來能讓更多民營電力公司加入，讓電價的市場更公開透明。

對外食的看法

對一個需要控制血糖的人來說，外食，的確讓血糖比較難控制。不過在生活中難免都會吃到，這時候該怎麼辦呢？記得剛開始學習飲食控制的時候，不論在外面多久，除非碰到低血糖，不然我幾乎都是回家自己煮飯。外出上班或上課就自己準備便當，就這樣過了兩三年......一直到最近我才慢慢解禁，因為後來學會怎麼分辨食物。不過也因為自己前面兩三年的烹飪經驗，每次出去吃外食我都抱持著：吃基本款就好。有吃飽就好，不吃太花俏的食物。此外，因為人對味覺的接受度真的很高，如果長年吃口味太重的東西，其實自己是沒有感覺的。除非自己有意識的控制。怎麼說呢？我自己的經驗是對含糖飲料的味覺感受；以前我分不清出蔗糖、糖精的差別，後來我大概兩年的時間不吃糖，直到最近我開始在茶中加上一些紅糖或是非精製糖後才發現：糖加在飲料中是為了調味，襯托飲料的口味，其實不只是甜的味道而已。所以當我喝到加糖精的飲料時，心中只有一種感覺：死甜。甚至把一些茶的風味都給破壞了。而且糖精類的糖基本上就是葡萄糖了，所以升醣的速度非常快，我都是在發生很嚴重低血糖時才會吃，所以健康的人吃了其實會讓瞬間的血糖波動變大，讓胰臟必須工作的更賣力，久了就會有第二型糖尿病的疑慮。

那麼到底該怎麼選擇外食呢？有幾種辦法，各位可參考一下：

1. 看包裝成分表：太多成分奇怪的就不吃。有一次突然很想吃洋芋片，走到便利商店後，花了十分鐘看了各家洋芋片零食的成分表，最後我發現一家老字號的洋芋製品零食的成分是我看得懂的：洋芋粉、鹽巴、味精。而他們家的零嘴吃起來也真的味道不重。反正零食本來就不太好，兩相其害取其輕，就選了那家老字號的零食了。
2. 吃看得出是什麼東西的食物：也就是說當食物送上來時，你可以分辨他是什麼，並且可以很快的看出哪些是澱粉、蔬菜、蛋白質。所以外食我很推薦去吃自助餐類的餐廳，其中又以素菜自助餐廳最好。較不推薦快餐式的，那通常澱粉量會比較多。那麼像小吃類的食物，就是適量就好，如果第一攤澱粉吃得比較多，那第二攤可以吃點蔬菜多的，以此類推。
3. 外食，不是天天該吃的，而是生活調劑或是在廚房沒了點子時的選擇：第三點我要說的是一種觀念。最好就是學會自己烹調食物，因為只有自己知道自己缺乏哪些營養，而且也只有自己知道怎麼吃才會讓身體舒服，心情愉快。不過有時候真的就是不知道要在廚房變出什麼花樣了，那不妨就找一家餐廳嘗鮮，激發靈感，有時候你也會從中得到一些想法，改進自己的煮飯技巧或是食譜，這時又會開始想念廚房了。至少我是這樣的啦！如果上班時間太長，真的也沒辦法天天開伙，那麼至少在週末時自己煮飯吃，平衡一下新陳代謝。

以上外食的撇步是我平常在外面吃的準則，但有個前提：就是血糖都要控制在正常的範圍內（比如糖化血色素要在7以下）。在這樣的狀況下容許自己吃點外食。